Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров

Псориаз - это не только болезнь, но и образ жизни, это впечатление, которое создается у людей, страдающих этим кожным недугом многие годы. Дерматологи, учитывая сложность процесса, пока не могут предложить лечение, которое бы полностью избавило от симптомов псориаза. Поэтому, часто приходится менять терапевтический подход, периодически пробуя новые методы, чтобы облегчить и сократить периоды обострения.

Кроме того, еще один важный фактор заключается в том, что многие препараты, назначаемые для лечения псориаза, могут иметь нежелательные побочные эффекты, которые проявляются при продолжительном приеме. Пациенты, которые опасаются такой ситуации, должны оперативно реагировать на малейшие изменения своего самочувствия. Несмотря на это, мы надеемся, что наша статья поможет вам разобраться в существующих методах лечения псориаза.

Одним из главных признаков псориаза являются бляшки на коже, которые могут стать источником боли и причинить эстетический дискомфорт. Поэтому при наружной терапии псориаза очень важно применять местные лекарства. Обычно это мази, кремы, аэрозоли, гели или пасты, которые можно приобрести в аптеке.

Важно знать! Некоторые медикаменты для внешнего применения могут быть доступны в разных формах, например, в виде мази и крема. Мазь содержит жирную основу, которая обеспечивает продолжительное воздействие на пораженную кожу, тогда как крем основан на эмульсии масла и воды, его структура более легкая, и он легко впитывается в кожу. Однако кремы могут быстро расходоваться, а мазь более эффективна в наличии выделений из бляшек.

Кремы эффективны как при сухих, так и при мокнущих бляшках. Их просто нанести на кожу. В некоторых случаях может быть более удобно использовать аэрозольные формы лекарств с специальным распылителем, например, при наличии псориаза на головном покрове, так как они не прилипают к коже и не оставляют жирных следов. Кроме того, аэрозоли очень удобны для нанесения на труднодоступные участки кожи.

Средства для наружной терапии псориаза можно разделить на гормональные и негормональные.

Топические глюкокортикостероиды - это гормональные средства, используемые для лечения псориаза. Они основываются на свойствах синтетических аналогов гормонов надпочечников, которые подавляют работу иммунной системы и тормозят воспалительный процесс. При нанесении гормональной мази (крема) на псориатические бляшки, зуд и другие симптомы заболевания устраняются, и поэтому, при тяжелых обострениях, топические глюкокортикостероиды могут быть эффективны.

Однако, следует осторожно относиться к использованию лекарств на основе гормонов. Это связано с существенными побочными эффектами, вызванными подавлением иммунных реакций. Возможно развитие инфекций кожи в области поражения. Кроме того, длительное использование глюкокортикостероидов может привести к тонкости кожи в области нанесения лекарства, а порой, к необходимости постоянного его повышения. Стоит помнить, что резкое прекращение приема гормональных средств может вызвать обострение псориаза. Рекомендуется использовать лекарства на основе мометазона («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизона («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазона («Акридерм», «Бетакортал») и другие стероидные препараты только под контролем врача.

Для терапии псориаза существуют безопасные альтернативы глюкокортикостероидам – это негормональные препараты. Они действуют по-разному, но не содержат гормонов, поэтому избегают побочных эффектов, связанных с их использованием.

Препараты на основе пиритиона цинка очень эффективны в наружной терапии псориаза. Они используются для заживления бляшек и восстановления барьерных функций кожи, а также для уменьшения зуда, антибактериального и противовоспалительного действия. Кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап» являются самыми популярными и эффективными препаратами из этой группы.

Нафталановая, ихтиоловая и дерматоловая мази являются традиционными средствами для лечения различных поражений кожи. Они помогают заживлять псориатические бляшки, уменьшать воспалительные явления и улучшать состояние кожи. Однако эти лекарства могут вызвать аллергическую реакцию и не рекомендуются для использования на больших площадях поражения. Они также имеют довольно резкий запах и могут оставлять следы на одежде.

Разрешающие средства (на основе дегтя), такие как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и т. д., также широко используются в лечении псориаза. Они замедляют деление клеток эпидермиса, отшелушивают корки и обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Однако они имеют резкий запах, который особенно затрудняет их использование при лечении псориаза на коже головы. Из недостатков лекарств данной группы – фотосенсибилизирующий эффект, который может привести к ожогам кожи. Они также не защищают кожу от инфекции бактериями или грибком.

Увлажняющие средства («Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин», «Мирра») помогают при сухости кожи, которая может возникнуть в результате заболевания или применения других фармацевтических средств и медицинских процедур. Обычные детские кремы и натуральные растительные масла также могут быть использованы в качестве увлажняющих препаратов.

Гидроксиантроны («Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик») замедляют деление клеток эпидермиса, что помогает предотвратить рост бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Однако эти лекарства следует применять осторожно, поскольку они могут вызвать повреждение здоровой кожи.

Фитопрепараты (на основе компонентов лекарственных растений, таких как аир болотный, ежевика сизая, чистотел большой, девясил высокий и т. д.) могут использоваться в качестве примочек или для смазывания бляшек. Они обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами, однако их эффективность может быть непредсказуемой.

Витаминсодержащие мази и кремы на основе производных витамина D3, ретиноиды («Дайвонекс», «Тазорак» и др.) также могут быть назначены в качестве лечения псориаза. Однако кальципотриол не следует использовать при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Он также не рекомендуется для чувствительных участков кожи (лицо, шея, складки, кожа головы) и не сочетается с методом фототерапии из-за фотосенсибилизации. Препараты из группы ретиноидов хорошо сочетаются с фототерапией, но иногда могут вызывать чувство жжения кожи.

Кератолитики («Бенсантин», «Кератолан», салициловая мазь) могут использоваться только при легких формах псориаза. Они размягчают верхние слои бляшек, ускоряя их заживление. Важно помнить, что салицилов сающий эффект, который может привести к ожогам кожи. Они также не защищают кожу от инфекции бактериями или грибком.

Стоит отметить, что помимо локальных препаратов, при лечении псориаза обычно назначаются и системные средства - таблетки или растворы для инъекций. Такой подход позволяет добиться более выраженного и стабильного эффекта в лечении заболевания. Одним из самых эффективных препаратов, применяемых в рамках патогенетической системной терапии псориаза, является метотрексат. Он оказывает выраженный противовоспалительный эффект, останавливает деление клеток кожи и способствует уменьшению толщины псориатических бляшек. Кроме того, применение метотрексата дает возможность улучшить общее состояние пациента и предотвратить развитие осложнений, связанных с псориазом.

Другими препаратами, успешно применяемыми в патогенетической системной терапии псориаза, являются такие лекарства, как акитретин, циклоспорин, алитретинин и другие. Подбор оптимальной рациональной терапии проводится в индивидуальном порядке, исходя из особенностей заболевания и состояния конкретного пациента.

Важно понимать, что назначение системных средств должно осуществляться только после консультации с опытным врачом и обязательно под его контролем, так как неправильный выбор препарата и самостоятельное лечение могут привести к негативным последствиям.

Лечение аллергий антигистаминными препаратами является одним из наиболее распространенных методов. На сегодняшний день на рынке существует много антигистаминных препаратов, таких как «Лоратадин» и «Супрастин». В дополнение к этому, кальция лактат, кальция глюконат, натрий, калий и магний, которые содержатся в препаратах, таких как «Панангин» и «Аспаркам», также могут уменьшить проявления аллергической реакции.

Важность назначения антигистаминных препаратов особенно высока в случаях тяжелых обострений заболевания, сопровождающихся высоким уровнем зуда и отслойкой эпителия на больших участках кожи. Эти препараты могут значительно снизить симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Методы супрессивной терапии

Имеющиеся лекарства супрессивной терапии работают на подавление деятельности иммунной системы в организме целиком.

Один из основных инструментов супрессивной терапии – цитостатики. Эти мощные ингибиторы процесса деления клеток обычно назначаются, когда имеют место онкологические заболевания. Доза в этих случаях должна строго соответствовать предписанной схеме, определенной врачом. Некоторые примеры цитостатиков – «Плаквенил», «Имуран», «Циклофосфан» и другие.

Есть также иммунодепрессанты, которые применяются для подавления патологической реакции иммунной системы на клетки эпидермиса. Примеры включают «Метотрексат», «Сандиммун», «Арава» и другие.

Еще одной минимизирующей методикой на терапии являются ароматические ретиноиды, такие как «Неотигазон». Они являются синтетическими аналогами ретиноевой кислоты и могут замедлить деление клеток кожи, что приводит к снижению симптомов псориаза. Такие препараты применяются при тяжелых формах заболевания.

Для системного применения используются глюкокортикостероиды («Мазипредон», «Целестон»), которые в разы эффективнее топических гормональных мазей. Они рекомендуются лечащим врачом при крайне тяжелых формах псориаза, когда требуется скорейшее облегчение состояния больного. Однако современные подходы к лечению предпочитают ограничить использование гормонов ввиду возможных нежелательных побочных эффектов.

Биологические препараты («Энбрел», «Ремикейд»), которые похожи на биологически активные вещества – цитокины, отвечающие за развитие воспалительных процессов в организме, также используются в супрессивной терапии. Эти лекарства встраиваются в патологические механизмы и блокируют их, улучшая состояние больного.

Негормональный метод борьбы с псориазом: восстанавливаем кожу без негативных последствий

Существует множество наружных средств для лечения псориаза, одним из наиболее эффективных является препарат на основе пиритиона цинка под названием «Цинокап», выпущенный компанией «Отисифарм». Его преимущество состоит в отсутствии в составе гормонов и антибиотиков, что позволяет использовать его для продолжительного применения без опасности возникновения негативных последствий. Кроме того, «Цинокап» обладает возможностью нанесения на любые участки кожи, что включает и чувствительные зоны на шее и лице, а аэрозольная форма дает возможность удобно наносить средство на волосистую часть головы.

«Цинокап» не только предотвращает присоединение бактериальной и грибковой инфекции, но и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов, уменьшая зуд на пораженных участках. Как показывают результаты клинических исследований, большинство пациентов, которые использовали «Цинокап» в течение первых двух недель, отметили значительное улучшение состояния кожи. Что еще важнее, этот эффект сохраняется после прекращения лечения препаратом.

Фото: freepik.com