Детское слабительное: какие препараты назначают ребенку и как они действуют при запоре
Очень часто родители обращаются к педиатру или гастроэнтерологу из-за запоров у своих детей. Как утверждают педиатры, до 95% таких случаев носят функциональный характер. Это означает, что причиной задержки стула является неправильная координация мышечной перистальтики кишечника и недостаточная нервная регуляция. При этом само состояние кишечника и пищевой системы остается здоровым.
Нормы частоты стула у малышей сильно варьируются в зависимости от возраста. Так, до шести месяцев ребенок может испражняться от трех до 10 раз в сутки, а по мере взросления он все реже и реже ходит в туалет. Если ребенок реже двух раз в неделю испытывает затруднения с дефекацией, испускает плотный кал большого объема – это может означать, что у него запор.
Установлено, что примерно 25-30% детей в России страдают нарушениями дефекации. Для решения этой проблемы в аптеках можно найти детские слабительные препараты, но выбирать их нужно с учетом качества и безопасности. В редких ситуациях запор у детей может быть обусловлен воспалительной патологией ЖКТ, нарушением всасывания определенных пищевых молекул, ферментативной недостаточностью, аномалиями развития кишки и опухолевыми образованиями.
Источники:
- Белоусова О. Ю. Функциональный запор у детей раннего возраста в свете Римских критериев IV пересмотра. Международные рекомендации. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.
- РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами. Пособие для врачей. 2015. URL: https://www.ismu.baikal.ru/.
- Vandenplas Y. et al. Функциональный запор у детей. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/.
- Думова Н.Б., Кручина М.К. Функциональный запор у детей разных возрастных групп. РМЖ. 2012. URL: https://www.rmj.ru/.
Как лечат запоры у детей?
Для лечения функционального типа запоров у детей используют несколько подходов:
- Диетотерапия. В ее рамках проводят коррекцию рациона и добавляют больше растительной клетчатки.
- Нормализация питьевого режима.
- Повышение двигательной активности ребенка.
- Медикаментозное воздействие.
Особенное внимание уделяют детским слабительным, которые действуют быстро. Сегодня можно подобрать максимально безопасный препарат, который поможет наладить работу кишечника уже через несколько минут и не вызовет привыкания.
Врачи отмечают, что важно начинать лечение своевременно. Чем раньше ребенок получит помощь, тем лучше будет результат лечения.
Источник: Эрдес С. И. и соавт. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/
Для лечения функциональных запоров у детей старше восьми лет может использоваться порошок для приготовления раствора «Форлакс», содержащий макрогол (полиэтиленгликоль). Действие макрогола заключается в увеличении объема кишечного содержимого и стимуляции перистальтики. Однако препарат имеет противопоказания к приему, такие как любые острые заболевания пищеварительного тракта, кишечная непроходимость, непереносимость веществ в составе. На появление вздутия, боли в животе, диареи, чувства тошноты и аллергических реакций можно рассчитывать при использовании данного препарата. Однако, если соблюдать инструкцию, то опасности привыкания к «Форлаксу» нет. Для удобства применения порошок следует разбавить в стакане воды, а затем ребенок должен выпить такой объем жидкости каждое утро в течение трех месяцев. Цена упаковки порошка в аптеках составляет примерно 250 рублей. Следует помнить, что данное лекарство зарегистрировано в России под номером ЛС-002549.
Детские свечи «Глицелакс» — это слабительное средство, специально разработанное для детей от трех месяцев. Они содержат быстродействующее вещество глицерол, который уже десятилетиями используется для устранения запоров у детей. Специальная детская дозировка свеч содержит 750 мг активного вещества, которое стимулирует кишечник, размягчает стул и облегчает процесс дефекации.
Использование детских свечей «Глицелакс» рекомендуется для устранения запоров различного происхождения у детей старше трех месяцев. Однако, препарат не рекомендуется для приема при воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника, выраженном геморрое или гиперчувствительности к компонентам.
Действие свечей наступает уже через несколько минут после введения в прямую кишку, что дает быстрый результат. Однако, не следует применять средство более семи дней, чтобы не вызвать зависимость.
Детские слабительные свечи «Глицелакс» отличаются высокой безопасностью и разрешены к применению уже с грудного возраста. Побочные эффекты возникают крайне редко и сводятся к жжению в прямой кишке и реакциям гиперчувствительности.
Кроме того, эти свечи удобны в применении, их специально разработанный размер и диаметр позволяют использовать их без риска травмирования слизистой оболочки анальной зоны и дискомфорта для ребенка.
Стоимость детских свечей «Глицелакс» бюджетная — около 130 рублей за упаковку. Номер в Государственном реестре лекарственных средств России: Р N002880/01.
Детское слабительное от запора под названием "Дюфалак"
Препарат содержит активное вещество - лактулозу, которая помогает устранить функциональный запор у детей, а также размягчить кал.
Сироп рекомендуется принимать для симптоматического лечения запоров. Однако, перед применением необходимо убедиться в отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата и исключить возможность галактоземии, непереносимости галактозы или фруктозы, а также наличия недостаточности лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции, непроходимости или перфорации кишечника.
Действие препарата начинает проявляться через несколько дней его приема. Риск привыкания минимальный, потому что лактулоза не всасывается в кишечнике, а оказывает только местное действие.
В первые дни приема препарата могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, такие как метеоризм, диарея, боль в животе, возможна сыпь и кожный зуд.
Сироп можно принимать как в разведенном, так и в концентрированном виде, что делает его очень удобным в использовании. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время каждый день.
Стоимость среднего объема флакона составляет около 400 рублей. Препарат имеет номер П N011717/02 в Государственном реестре лекарственных средств России.
Средство «Микролакс» – это микроклизма, содержащая осмотическую соль сульфат лаурила. Оно помогает разжижать содержимое кишечника и способствует его опорожнению, что делает его эффективным лекарством для лечения запора и очищения толстой кишки перед исследованиями, такими как эндоскопия и рентгенография.
Однако противопоказанием к приему является гиперчувствительность к веществам, входящим в состав микроклизм. Также не следует использовать средство при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Скорость действия средства составляет 5-15 минут после его введения. Однако не следует злоупотреблять данным лекарством, так как его частое использование может привести к дисфункции прямой кишки и ухудшению способности к самостоятельной эвакуации каловых масс без внешней помощи.
При использовании «Микролакс» у детей, могут возникать жжение в прямой кишке, а также местные и системные аллергические реакции.
Удобство использования является одним из преимуществ данного средства, поскольку тюбики продается в готовых для использования изделиях с длинным тонким наконечником.
Cтоимость микроклизм содержащая осмотическую соль сульфат лаурила в России варьируется от 410 до 470 рублей за минимальное количество микроклизм в упаковке. Номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N011146/01. (Регистр лекарственных средств России).
Капли «Гуталлакс», содержащие в своем составе электролит натрия пикосульфат, действуют как раздражительные средства для стенок кишки и стимуляторы перистальтики. Это лекарство применяется при легких функциональных запорах у детей уже с первого года жизни. При этом капли не могут быть приняты, если имеется непереносимость к компонентам, повышенная чувствительность, любой тип непроходимости кишечника, острые состояния и воспаление пищеварительного тракта, обезвоживание и непереносимость фруктозы.
Скорость действия капель зависит от времени приема. Так, если их прием осуществляется ночью, то эффект ожидается на следующее утро. Производитель утверждает, что капли «Гуталлакс» не вызывают зависимости.
Несмотря на высокую эффективность и удобство использования, капли могут вызывать побочные эффекты в виде дискомфорта и спазмов в животе, тошноты, рвоты, головокружения и кожных аллергических реакций. Рекомендуется принимать капли систематически в одно и то же время каждый день, при этом их можно растворять в жидкости. Стоимость флакона с каплями «Гуталлакс» в среднем составляет 400 рублей.
Для борьбы с запорами у детей также могут использоваться свечи на основе глицерола - безопасное и проверенное средство. Однако не стоит забывать, что все лекарственные средства имеют противопоказания. Перед применением капель или свечей необходима консультация со специалистом.
Детская констипация – распространенная проблема, которая может привести к неприятным последствиям для здоровья. Если ребенок испытывает затруднения с дефекацией, то врач может назначить слабительные средства для его лечения. Эти лекарства помогают нормализовать частоту стула, размягчить каловые массы и справиться со страхом перед процессом дефекации. Обычно используются слабительные для детей, содержащие одно из следующих действующих веществ:
- Глицерол – это безопасное вещество, которое использовалось многие годы в терапии функциональных запоров. Глицериновые свечи с этим действующим веществом производят быстрый эффект и могут использоваться в домашних условиях.
- Лактулоза, лактилол и полиэтиленгликоль – это углеводы, которые могут стимулировать перистальтику кишечника.
- Гидроксид магния, натрия пикосульфат и лаурила сульфат – это микроэлементы, которые имеют раздражающий эффект на кишечник.
- Минеральное масло – это компонент, который часто используется в составе клизм и капель для приема внутрь.
- Сорбитол – это универсальное абсорбирующее и слабительное средство.
- Сенна – это натуральный экстракт растения, который является раздражающим слабительным.
- Бисакодил – это лекарственное средство, которое ускоряет и усиливает перистальтику толстой кишки.
В аптеках можно найти большой выбор слабительных средств для детей. Кроме активного компонента, они могут отличаться формой выпуска, которая может быть для приема внутрь или местного ректального использования. Поэтому при выборе подходящего лекарства необходимо учитывать удобство его применения, показания и противопоказания, побочные эффекты, а также возраст пациентов, для которых предназначен препарат.
Детям можно применять свечи уже с самого раннего возраста. Это очень удобный способ лечения, который часто дает быстрый и эффективный результат, не оставляя при этом серьезных побочных эффектов. Сегодня на рынке есть специальные свечи для детей, которые действительно очень удобны в использовании. Обычно они содержат глицерол или бисакодил, что помогает в эффективном лечении.
Одна из наиболее удобных лекарственных форм для детей - это сиропы и растворы. В таких средствах наиболее часто используются активные вещества, такие как лактулоза, сорбитол, декстрин и многие другие. Благодаря точному дозированию, сиропы становятся особенно удобными для использования.
Рассмотрим такой вариант медикаментозного лечения, как пероральные препараты для детей постарше. Данные препараты показывают эффект спустя 6-10 часов после их приема. В качестве активных ингредиентов используются бисакодил и экстракт сенны, содержащиеся в таблетках и капсулах.
Капли для применения внутрь
Капли слабительного действия для детей представляют собой возможность использования как основного метода лечения, так и в качестве дополнения к основному курсу терапии. Среди компонентов, которые могут быть частью капель, можно отметить гидроксид магния, различные минеральные масла, а также натрия пикосульфат и другие.
Микроклизмы — альтернатива классическим объемным вливаниям, предлагающая раствор слабительного в маленьком тюбике с наконечником для введения в кишку. Современные микроклизмы могут содержать такие вещества, как пикосульфат натрия, сорбитол, сульфат лаурила и другие, по выбору. Среди детских вариантов тоже есть выбор и возможность использования подходящего ребенку состава.
Батончики: альтернативное лечение
Для тех, кто ищет дополнительные методы лечения, рекомендуется обратить внимание на специально разработанные батончики-мюсли. Они содержат злаки, клетчатку, ягоды и слабительное, которое безопасно для детей. Однако следует учитывать, что такие изделия могут содержать сахар, что является их минусом. Кроме того, частое употребление батончиков может нанести вред здоровью зубов.
Разнообразие препаратов из аптечных лекарств может сбивать с толку, особенно, когда речь идет о слабительных средствах для детей. Чтобы избежать путаницы, мы составили список, включающий наиболее популярные препараты, которые рекомендуется использовать для решения данной проблемы у детей.
Фото: freepik.com