Воспаление небных миндалин: современные методы и препараты для лечения
Многие вирусы группы ОРВИ и бактерии могут вызывать воспаление и увеличение миндалин - ключевых защитных органов ротоглотки. Тонзиллит, или воспаление миндалин, является одним из лидеров среди лор-патологий, и ежегодно до половины населения России сталкиваются с этим заболеванием (согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ). Хронический тонзиллит сопровождается острыми симптомами и риском серьезных осложнений. В этой статье мы расскажем о первых признаках тонзиллита, возможных методах лечения и осложнениях.
Небные миндалины - это ключевые иммунные органы, которые существенно помогают организму бороться с воздушно-капельными инфекциями. Расположены в глубине ротоглотки, их лимфоидная ткань состоит из концентратов защитных клеток и белков. Миндалины являются первыми барьерами для бактерий и вирусов из внешней среды, и в норме организм уничтожает патогены. Однако, если количество микроорганизмов слишком велико, иммунные органы могут не справиться, что приводит к воспалительному процессу. Например, лимфоидная ткань может отекать, а слизистая оболочка глотки краснеть и раздражаться, вызвав тонзиллит (или ангину, как привычно называется это заболевание). Тонзиллит часто встречается у людей, и ежегодно до 60% детей и до 40% взрослых в европейских странах переносят воспаление миндалин (согласно исследованиям).
Если вы столкнулись с первыми симптомами тонзиллита, например, чувством боли в горле, поможет антисептическое средство для горла. Также не стоит забывать о принципах лечения и возможных осложнениях этого заболевания.
В случае воспаления миндалин, могут быть выделены множество факторов, способных вызвать отек, опухание и болевые ощущения в этой области. Среди этих факторов можно выделить токсические реакции, аллергии, системные аутоиммунные заболевания и эндокринные нарушения. Однако наиболее распространенными причинами тонзиллита признаны различные инфекционные агенты, такие как вирусы, микробы и грибы (Преображенская Ю. С. и соавт., 2020).
При любом типе возбудителя можно выделить три основных варианта тонзиллита, включая острый тонзиллит, острый рецидивирующий тонзиллит и хронический тонзиллит (Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2021). Болезнь может проявляться по-разному в зависимости от ее формы. Например, при остром типе заболевания часто возникает першение и боль в горле, а также дискомфорт при разговоре, питье и приеме пищи. Хронический тонзиллит может сопровождаться беспокоящими белыми пробками, увеличением лимфоидной ткани миндалин и близлежащих лимфоузлов, а также фоновой болезненностью при некоторых ситуациях, таких как прием жесткой пищи, горячего или холодного напитка, или при переохлаждении. В случае токсико-аллергической формы хронического тонзиллита, может возникать периодическая лихорадка (Карпищенко С. А. и соавт., 2020).
В случае воспаления миндалин, важно начинать лечение при первых признаках заболевания. Это поможет сократить длительность заболевания, уменьшить остроту симптомов и снизить риск возникновения осложнений. Чтобы излечить горло, требуется определить причину заболевания и выбрать соответствующую терапию.
Промывание лакун миндалин: эффективный способ избавления от пробок
При обострении хронического тонзиллита или остром тонзиллите, постоянно повторяющихся, часто возникают пробки в миндалинах - загустевший слизистый секрет, скапливающийся в лакунах (складках) воспаленной и отечной лимфоидной ткани. Надменными лекарствами целиком бороться с пробками достаточно трудно, и механический метод является более эффективным способом избавления от них. Методика промывания лакун заключается в введении антисептического раствора в область пробок с помощью специального шприца и последующем вымывании их. Обычно такая процедура проводится перед физиотерапевтической процедурой.
Голубев А.Ю. и соавт. убеждают: промывание лакун – это эффективный способ борьбы с пробками в миндалинах. Особенно это важно при рецидивирующем или хроническом тонзиллите, чтобы не допустить развития гнойно-воспалительных процессов. Для большей эффективности процедура должна проводиться регулярно, что способствует улучшению общего состояния организма и уменьшению риска рецидивов заболевания.
Хирургическое лечение обычно проводится, когда консервативная терапия не дает эффекта в течение продолжительного времени. Если тонзиллит появляется несколько раз в год, миндалины всегда увеличены и отечны, а также перестают выполнять свои функции, то врачи могут рекомендовать удаление иммунных органов. На данный момент, показаниями к операции являются хронический очаг инфекции в миндалинах и три и более обострения тонзиллита в год. Эта операция, называемая двусторонней тонзиллоэктомией, заключается в радикальном удалении миндалин. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2021. Ссылка: http://otolar-centre.ru/.
Если речь идет о лечении воспаления миндалин, то лучше всего обращаться к современным клиническим рекомендациям. Консультация специалиста необходима, и нужно учитывать противопоказания. Для начала терапии при признаках заболевания рекомендуется использовать препараты местного действия, как это отмечено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ по острому тонзиллофарингиту в 2021 году. Чтобы бороться с возбудителями инфекции, снять воспаление и ускорить выздоровление, можно использовать антисептические средства, в частности аэрозоли для горла. Антисептик для горла Митрасептин-Про - одно из современных средств такого рода, которое способствует борьбе с вирусами и бактериями на слизистых оболочках и ускорению регенерации тканей. Инструкция по применению в комплекте.
Надежные средства с проверенным составом помогут быстро справиться с симптомами тонзиллита. «Митрасептин-ПРО» - один из примеров такого средства. Этот аэрозоль содержит антисептический компонент, бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, который оказывает тройное действие на возбудителей воспаления миндалин: бактерии, вирусы и грибки.
Активное вещество имеет широкий спектр активности и не вызывает резистентности у болезнетворных микроорганизмов. Более того, «Митрасептин-ПРО» имеет благоприятный профиль безопасности, не оказывает раздражающего действия и минимально увеличивает риск аллергической реакции. Это позволяет использовать лекарство у детей с рождения наружно и с трех лет для орошения горла, а также у людей с хроническими заболеваниями. Противопоказания к его использованию - только индивидуальная непереносимость компонентов и наличие глубоких ожогов.
Компактный формат аэрозоля делает его удобным в применении у взрослых и детей. «Митрасептин-ПРО» рекомендуется использовать 3-4 раза в день непосредственно после появления первых признаков заболевания и в течение всего острого периода тонзиллита. Лекарство также может быть использовано для лечения ран, поверхностных ожогов, кандидозов кожи и слизистых оболочек благодаря универсальному антисептическому действию его компонента.
Этот препарат отпускается без рецепта в аптеках по цене 270–290 рублей за флакон. Однако, перед его применением желательно проконсультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.
Белый налет на миндалинах, известный как казеозные пробки, является одним из признаков наличия хронического тонзиллита и инфекции в полости рта. Миндалины содержат лимфоидную ткань, которая состоит из лимфы, защитных клеток и белков, и имеют важную функцию в иммунной системе. В случае воспалительного процесса в полости рта, лимфоидная ткань активизирует работу иммунитета, борясь с инфекцией и уничтожая болезнетворные микроорганизмы.
При хроническом тонзиллите и инфекции, на миндалинах образуются загустевшие гнойные пробки, которые проявляются в виде белых точек на гландулах. Болезненность и дискомфорт в горле являются характерными симптомами хронического тонзиллита, они беспокоят практически постоянно и усиливаются при переохлаждении и воздействии других негативных факторов.
Еще одной причиной налета и белых пятен на поверхности миндалин может быть гнойное воспаление, развивающееся в ответ на серьезную бактериальную инфекцию. В этом случае, наряду с болевыми ощущениями в горле, пациенты часто испытывают лихорадку и ухудшение общего состояния. Для лечения гнойного воспаления горла используются антибиотики, а также антисептические средства широкого спектра действия.
Таким образом, белый налет на миндалинах указывает на наличие инфекции и может служить показателем хронического тонзиллита. Прежде чем назначать лечение, важно провести тщательный осмотр и установить диагноз, определяющий причину белых точек на гландулах.
Лечение воспаления миндалин может быть реализовано с помощью трех основных направлений, рекомендованных в современных клинических рекомендациях: медикаментозное лечение с использованием лекарств, физиотерапевтическое, включающее, в том числе, промывание, или оперативное лечение. Каждый метод выбирается врачом на основе симптомов заболевания, его тяжести, а также после оценки эффективности проводимых мероприятий и риска возникновения осложнений. При этом решение о том, какое направление терапии применять в каждом конкретном случае, принимается врачом индивидуально.
Лечение медикаментами
При боли в горле на рынке фармакологических препаратов представлено много средств с различными формами выпуска, препаратами, их применением и действующими веществами. Можно выбирать, основываясь на механизме действия и области применения каждого препарата, который зависит от его активных компонентов.
Антисептики
Для лечения воспаления миндалин необходимо использовать местные средства, содержащие один или несколько антисептических компонентов. Их главная задача - справиться с неприятными симптомами заболевания. Среди антисептиков, которые можно использовать, отмечаются:
Лечение пораженного горла. Обработка слизистой антисептическим раствором помогает предотвратить рост патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление и боль в горле. "Фарингосепт" (номер в ГРЛС: П N011249) - таблетки для рассасывания с амбазоном. Широкий спектр антисептической активности действующего вещества позволяет использовать препарат для лечения острой и хронической форм вирусного и бактериального тонзиллита (Регистр лекарственных средств России).
"Гексорал Табс экспресс" (номер в ГРЛС: ЛСР-002626/07) - пастилки с антисептиком и обезболивающим веществом, предназначенные для комплексного лечения ангины, фарингита и стоматологических заболеваний, сопровождающихся воспалением. Этот препарат разрешен для детей от 4 лет (Регистр лекарственных средств России).
"Фурацилин Авексима" (номер в ГРЛС: ЛП-002980) - препарат для полоскания горла с антисептиком нитрофуралом. Этот препарат выпускается в виде таблеток для приготовления раствора, который используется в местной терапии воспалительных заболеваний полости рта, глотки, кожи и глаз (Регистр лекарственных средств России).
Противовоспалительные лекарства для лечения воспаления различных частей тела часто рекомендуются врачами. Однако, необходимо быть осторожным при их использовании, так как они могут иметь побочные эффекты.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например, помимо основного действия борьбы с воспалением, могут иметь также жаропонижающий и обезболивающий эффект. В случае воспаления миндалин, врач может рекомендовать применение таких лекарств, как "Ангидак", монокомпонентный спрей с бензидамином. Он может использоваться при стоматологических заболеваниях и для снижения воспаления и отечности миндалин при простудных заболеваниях.
"Септолет Тотал" - это комбинированные таблетки для рассасывания, которые имеют комплексное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие и могут использоваться для борьбы с различными воспалительными и инфекционными заболеваниями полости рта и глотки.
Если горло воспалено, врач может порекомендовать применение противомикробных средств, которые могут снять воспаление и отечность слизистых, тем самым способствуя уменьшению боли в горле. Примером средства для обработки горла может быть "Лоросептин", спрей для горла с комбинацией антисептика и противовоспалительной молекулы. Он рекомендуется для применения при вирусных и бактериальных тонзиллитах, однако курс лечения для взрослых и детей от 12 лет не должен превышать семи дней.
Обезболивающие лекарства – это препараты, которые применяются для снятия болезненных ощущений. Обычно анальгетики содержат в своем составе антисептики, что позволяет бороться не только с болевыми симптомами, но и с инфекциями.
Существует немало местных обезболивающих средств, которые можно использовать в домашних условиях. Например, «Ангисептин» представляет собой сосательные пастилки, содержащие местный анальгетик и антисептик. Они эффективны при таких заболеваниях полости рта, как тонзиллиты, стоматит, гингивит и другие воспалительные процессы. Данный препарат, как и многие другие, можно найти в Регистре лекарственных средств России.
Еще одним примером является комбинированный спрей «Анти-Ангин Формула», обладающий как антисептическим, так и обезболивающим действием. Он используется при воспалительных процессах слизистых оболочек горла и гортани: фарингитах и тонзиллитах. Важно отметить, что данный препарат нельзя применять детям.
В свою очередь, «СептАнгин» – это таблетки для рассасывания с местным анестетиком. Они эффективны при выраженной боли в горле, но их применение разрешено только взрослым. Как и в случае с другими препаратами, информацию о данном препарате можно найти в Регистре лекарственных средств России.
Антибиотики – это препараты, которые назначаются при подтвержденной бактериальной инфекции и следует использовать строго по показаниям. Если присутствуют гнойные пробки на миндалинах, то можно предположить микробную природу тонзиллита, однако окончательный диагноз устанавливает врач. Для определения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы, помимо клинической картины болезни. Препаратами, наиболее часто назначаемыми врачами, являются антибиотики группы бета-лактамов и макролидов, как рекомендуют клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ.
Противомикробные средства следует принимать только по назначению врача. В случае вирусной инфекции они могут только навредить и не помочь. При выборе антисептика для обработки горла стоит обратить внимание на его состав, форму выпуска и возрастные ограничения, потому что некоторые антисептики могут применяться для лечения детей и не содержат спирта. Сегодня врачи рекомендуют основное комплексное медикаментозное лечение воспалительного процесса в миндалинах, используя средства с комбинированным многокомпонентным составом и последовательно применяя разные группы лекарств.
В одной из предложенных в литературе схем, описывающей процесс лечения воспаленных миндалин, рекомендуется полоскать горло лечебным раствором для удаления воспалительного секрета с поверхности слизистой оболочки и далее использовать спрей с антисептическим эффектом, чтобы улучшить эффект лечения, как отмечено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ.
Физиотерапия – это метод лечения, использующий различные процедуры для лечения воспаленных миндалин. Магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, лазеротерапия и ультрафиолетовое излучение – все эти методы применяются в физиотерапии для лечения хронической формы тонзиллита, наличии белых пятен на миндалинах, их покраснении и раздражении. Основная цель физиотерапии заключается в снижении воспалительного процесса и стимуляции заживления больных тканей. Пациенты с декомпенсированной формой хронического тонзиллита могут с успехом использовать данный вид терапии. Для лечения пациентов с хроническим тонзиллитом используется тактика, включающая в себя физиотерапию.
Фото: freepik.com