Люди, страдающие от заболевания, известного как «псориаз», осведомлены о том, насколько важно правильно выбрать лекарство. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и требует заботливого отношения к своему здоровью. Грамотно подобранная наружная терапия и своевременное начало лечения играют важную роль в борьбе с симптомами псориаза. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранней стадии заболевания, является принцип «не навреди». Лечение не должно ухудшить состояние кожи, вызвав нежелательные последствия в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Главная цель терапии заключается в продлении здоровых периодов кожи без возникновения внезапных и болезненных обострений.

Гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов часто используются в качестве наружных средств для лечения псориаза. Они подавляют активность иммунной системы и уменьшают воспаление, что делает их эффективными при тяжелых обострениях псориаза. Однако при системном применении, как в виде таблеток или инъекций, гормоны меняют гормональный фон организма, что может привести к серьезным побочным эффектам, таким как сбои в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды, в отличие от системных гормонов, действуют только в месте нанесения и, следовательно, не оказывают опасного влияния на весь организм. Они дают быстрый эффект, уменьшая зуд и покраснение в области псориатических бляшек, а также останавливают их рост и шелушение. Однако их применение может привести к побочным эффектам, таким как истончение и обесцвечивание кожи в месте нанесения и риск присоединения вторичной инфекции. Кроме того, могут возникнуть привыкание и последующие рецидивы, если препараты используются длительное время.

В Европе и США продажа топических стероидов запрещена без рецепта врача из-за их высокой активности. Важно понимать, что злоупотребление гормональными кремами и мазями может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и привести к тяжелому обострению псориаза. Дерматологи не рекомендуют использовать эти средства на обширных площадях поражения более 20% поверхности кожи, а также на чувствительных участках тела и местах опрелостей.

Среди наиболее распространенных гормональных кремов и мазей можно выделить бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон, метилпреднизолон, триамцинолон и флуоцинолон. Но важно помнить, что чрезмерное применение этих средств может быть очень вредным для организма, и использовать их следует только по назначению врача. Обратиться к специалисту нужно, если псориаз на коже охватывает больше 2% поверхности тела и осложняется болевыми или инфекционными симптомами.

Пересмотр традиционных негормональных мазей для лечения псориаза: лучшего не будет или хуже?

Многие пациенты, учитывая серьезный характер побочных эффектов гормональных кремов и мазей, часто выбирают меньшую "агрессивность" и предпочитают использовать менее "агрессивные" методы лекарственного лечения. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

Традиционные негормональные средства используются в лечении псориаза по причине их достоинств, таких как их относительная безопасность по сравнению с гормональными средствами, их доступная цена и отсутствие серьезных побочных эффектов. В то же время важно отметить недостатки, такие как разную (часто, невысокую) степень эффективности и возможность в некоторых случаях развития аллергических реакций, связанных с применением этих средств.

Среди часто используемых традиционных негормональных мазей для лечения псориаза можно отметить: нафталановые, ихтиоловые, дерматоловые и карталиновые мази, а также мазь на основе дегтя. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако, следует отметить, что некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять на прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения. Другие мази (например, дегтевые мази) обладают фотосенсибилизирующими свойствами, поэтому не рекомендуется сочетать их с фототерапией. Кроме того, использование этих средств в течение длительного времени может повысить вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют достаточно резкий запах и могут пачкать одежду, что делает их не очень удобными в использовании.

Кератолитики также часто используются при лечении псориаза и включают в себя серно-салициловые мази и мазь "Цигнодерм". Они обладают противовоспалительным и противомикробным действием, стимулируют отшелушивание омертвевших клеток, в результате чего процесс исцеления псориаза более активен. Среди нежелательных побочных эффектов можно выделить риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментацию окружающей здоровой кожи.

Фитопрепараты также являются эффективным вспомогательным средством в лечении псориаза и могут включать в себя мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав. Они обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами, а также препятствуют развитию кожных инфекций.

Увлажняющие средства (например, детские кремы и масла, косметические гидратанты: "Биодерма", "Виши", "Мустела" и другие) также могут быть использованы в лечении псориаза в качестве вспомогательного средства и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Они используются в комбинации с лекарственными средствами для максимальной эффективности лечения.

Кремы и мази, не содержащие гормоны, доказали свою эффективность при местном лечении псориаза в ходе клинических исследований. Эти препараты имеют более высокий профиль безопасности, чем гормональные средства, и механизм их действия изучен более детально. Однако необходимо соблюдать инструкции по применению, чтобы избежать возможных противопоказаний.

Крем "Элидел" с пимекролимусом обладает высокой противовоспалительной активностью, но его использование после излечения инфекции кожи. Не рекомендуется применять его на больших поверхностях кожи без предоставления стойкой реакции. Кроме того, применение пимекролимуса может вызвать подавление местного иммунитета кожи, что повышает риск вторичной инфекции на пораженных участках. В США, к примеру, пимекролимус рекомендуется только как препарат "второй линии" терапии, когда другие средства не помогают. Данный препарат также не рекомендован детям до двух лет.

Крем и мазь "Дайвонекс" с кальципотриолом – это синтетический аналог витамина D3, который увеличивает уровень кальция в клетках кожи и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Но из-за риска гиперкальциемии, при которой может нарушиться сердечный ритм и возникнуть мышечные судороги, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи. То есть не рекомендуется наносить на чувствительные участки кожи, такие как лицо, шея, складки. Применение "Дайвонекса" не рекомендовано детям младше шести лет. Кроме того, кальципотриол не может использоваться в качестве вспомогательного средства при лечении фототерапией, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.

Кремы и аэрозоли "Цинокап" и "Скин-кап" с пиритионом цинка занимают золотую середину препаратов для лечения псориаза за счет эффективности и безопасности лечения. Пиритион цинка обладает противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами и способствует выработке липидов кожи, благодаря чему восстанавливается ее защитная функция. Препараты с пиритионом цинка активируют естественное обновление клеток эпителия, сокращают шелушение и устраняют псориатические бляшки. Исследования показали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными препаратами эффективностью и имеет хороший профиль безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи и не имеет раздражающего действия.

Как выбрать между мазью и кремом?

Выбор между мазью и кремом должен определяться конкретными условиями применения. Если необходимо обеспечить длительное действие, лучше выбрать мазь. Если необходимо наносить лекарственное средство на открытые участки кожи, выберите крем. Кроме того, важно учитывать особенности поверхности кожи. В некоторых случаях новые формы лекарственных средств, такие как кремы, гели и аэрозоли, могут оказаться более удобными в применении и эффективными. Однако, всегда помните, что при выборе между мазью и кремом нужно искать баланс цены и качества.

Гормональные кремы и мази - это средства, которые обладают противовоспалительным, противоаллергическим (в том числе противозудным) и антиэкссудативным (противоотечным) действием. Кроме того, некоторые из них содержат гормоны (гидрокортизон, метилпреднизолон и триамцинолон), которые обладают иммунодепрессивным действием и способны подавлять местный иммунитет кожи.

Ниже приведены названия и средняя стоимость гормональных кремов и мазей на рынке:

• "Акридерм" – 430 ₽;
• "Тридерм" – 730 ₽;
• "Белосалик" – 545 ₽;
• "Дипросалик" – 572 ₽;
• "Белогент" – 326 ₽;
• "Целестодерм" – 430 ₽;
• "Момат" – 254 ₽;
• "Элоком" – 376 ₽;
• "Гидрокортизон" – 27 ₽;
• "Латикорт" – 158 ₽;
• "Локоид" – 19 ₽;
• "Дермовейт" – 477 ₽;
• "Кловейт" – 320 ₽;
• "Пауэркорт" – 357 ₽;
• "Адвантан" – 550 ₽;
• "Комфодерм" – 329 ₽;
• "Фторокорт" – 242 ₽;
• "Триакорт" – 62 ₽;
• "Флуцинар" – 246 ₽;
• "Синафлан" – 42 ₽.

Однако перед использованием любого из перечисленных препаратов необходимо получить консультацию у врача или фармацевта, так как неправильное использование может привести к различным побочным эффектам.

Негормональные лекарственные средства для лечения псориаза

Заболевание псориаз является хроническим, поэтому каждому пациенту необходимо найти эффективное лекарство, которое не вызовет серьезных побочных эффектов и при этом будет иметь адекватную цену. Сегодня на рынке представлено множество негормональных препаратов, которые помогают устранять симптомы заболевания.

Один из таких препаратов - «Элидел 1%». Его средняя цена составляет 1400 ₽. «Элидел 1%» обладает противовоспалительными свойствами, что помогает эффективно бороться с симптомами псориаза.

Еще одним хорошим препаратом является «Дайвонекс», его средняя цена составляет 1000 ₽. Он является синтетическим аналогом витамина D3 и способствует рассасыванию псориатических бляшек.

«Цинокап» является еще одним средством от псориаза. Его средняя цена составляет всего 400 ₽. Препарат обладает противовоспалительным и противозудным действием, защищает от присоединения инфекции, активизирует естественное обновление клеток эпителия и восстанавливает барьерную функцию кожи.

Но не стоит забывать о том, что любое лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед тем, как начать применять какое-либо средство, необходимо изучить инструкцию, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и учесть все возможные риски. Это позволит добиться наилучшего результата без ущерба для здоровья.

Псориаз — это хроническое заболевание, лечение которого требует постоянного баланса. Желание быстро снять симптомы и остановить обострение должно быть сбалансировано желанием сохранить кожу здоровой и красивой на длительное время. В этом случае средствами на основе активного цинка (пиритиона цинка) можно назвать «золотую середину». Одним из таких средств является российский препарат компании «Отисифарм» под названием «Цинокап». Он обладает комплексным, направленным действием, не нанося вреда здоровью кожи, и абсолютно безопасен.

В состав «Цинокапа» входит не только активный цинк (пиритион цинка), но и декспантенол, который способствует восстановлению межклеточных структур кожи, оказывает смягчающее действие и способствует ее скорейшему заживлению. Важно отметить, что среди других негормональных лекарственных средств, «Цинокап» является наиболее доступным препаратом.

Начало лечения псориаза важно, и его своевременность является ключевым фактором успеха. В случае начала лечения на ранней стадии заболевания, вероятность прибегнуть к гормональным средствам существенно снижается.

Обращаем ваше внимание, что цены указаны на декабрь 2021 года и материал не является публичной офертой.

Фото: freepik.com