Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы
Рассеянный склероз – это диагноз, который может стать настоящим испытанием для многих людей. Эта болезнь может начаться в разное время жизни и до сих пор причины ее возникновения остаются неизвестными. Такая ситуация не только трудна для больного, но и для его близких.
Но можно ли как-то помочь больному и его семье справиться с такой сложной ситуацией? Вопрос, на который мы постараемся ответить в нашей статье.
Вопрос о том, можно ли вылечить рассеянный склероз, актуален и по сей день. Современные методы терапии болезни определяют 3 основных направления:
- Лечение обострений
- Превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС)
- Симптоматическое лечение
Однако, каждое направление применяется на определенной стадии развития заболевания. Главная цель терапии - снизить частоту возникновения обострений и замедлить прогрессирование рассеянного склероза. Важно отметить, что эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как скорость и тип развития заболевания, частота обострений, а также соблюдение назначений и их своевременное выполнение пациентом.
В последнее время стали все чаще использовать стволовые клетки в медицине. Эта методика была разработана сравнительно недавно - в 2003 году и основана на интересных свойствах стволовых клеток.
Одним из преимуществ использования этого метода является возможность избавления от рубцовых тканей и восстановления миелиновых волокон.
Процедура включает получение биоматериала от пациента, а затем выделение стволовых клеток, их выращивание в определенных условиях и заключительный этап - введение пациенту полученных клеток.
Этот процесс способствует активизации мыслительных процессов и двигательных функций, а также помогает улучшить эмоциональное состояние.
Аутовакцинация – один из методов лечения рассеянного склероза, который заключается в стимуляции лейкоцитов больного и последующем размножении Т-лимфоцитов. Для этого проводят их искусственную стимуляцию клетками нервной ткани. Полученные клетки дополнительно облучаются радиацией и вводятся обратно в организм пациента. Однако, из-за того, что индивидуальная иммунная реакция невозможна для имитации в лабораторных условиях, эффективность данной процедуры остается низкой.
Общий комплекс процедур и мер лечения рассеянного склероза довольно сложен для реализации в домашних условиях. Гериатрические центры с отделением реабилитации предоставляют все необходимые ресурсы для повышения качества жизни пациента и его семьи. Доверившись профессионалам, можно получить наилучший уход за больным.
Особенности лечения рассеянного склероза
Классификация типов болезней выделяет четыре разновидности рассеянного склероза, каждой из которых соответствует определенное лечение.
Первый тип, ремиттирующий рассеянный склероз, характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает период улучшения состояния больного. В период обострений, чаще всего используют пульс-терапию гормонами, такими как кортикостероиды. Они уменьшают воспаление в центральной нервной системе и способствуют восстановлению нарушенных функций. После купирования обострения, необходим подбор препарата, который будет изменять течение заболевания и предотвращать возникновение новых обострений.
Второй тип, вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, связан с неуклонным прогрессированием болезни. В этом случае используют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
Третий тип, первично-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется непрерывным ухудшением состояния с самого начала патологического процесса. Этот тип меньше всего поддаётся лечению, однако терапия предполагает борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
Четвертый тип, ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболевания в межприступном периоде. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении. Иногда сразу назначают вторую линию терапии ПИТРС.
Но не менее важным является контроль над развитием болезни. Для этого используют исследования с помощью МРТ, которые позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявлять очаги демиелинизации и оценивать активность процесса. Кроме того, проводят иммунологическое исследование крови пациента.
Сегодня мы расскажем о фармакологическом подходе к лечению рассеянного склероза. Но прежде чем перейти к конкретным методам лечения, стоит ознакомиться с природой данного заболевания.
Рассеянный склероз - это особое нарушение в иммунной системе человека, при котором иммунные клетки, предназначенные для защиты организма от внешних агентов, начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон головного мозга, причиняя ей серьезный вред. Таким образом, современные методы лечения рассеянного склероза чаще всего направлены на подавление иммунной системы и уменьшение ее воздействия на организм. Кроме того, важно бороться с симптомами заболевания, которые не только ухудшают качество жизни пациента, но и угрожают его жизни.
Лечение симптомов рассеянного склероза - как помочь пациенту
Симптомы рассеянного склероза могут значительно отличаться у разных пациентов. Индивидуальные особенности течения болезни означают, что некоторые функции организма могут быть повреждены больше, чем другие. К примеру, спастичность мышц - один из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. К счастью, существует несколько методов облегчения этого состояния, они базируются на применении препаратов, уменьшающих мышечный тонус. Баклофен, толперизон и тизанидин относятся к основным препаратам в этой категории.
Также частой проблемой у пациентов с рассеянным склерозом является потеря контроля над мочеиспусканием. В таких случаях применяют коррекцию метаболических процессов с помощью препаратов, введенных внутривенно. Левокарнитин часто используют для улучшения состояния пациента при возникновении этой проблемы.
Если у пациента наблюдается потеря координации и тремор, то средства, содержащие глицин, могут быть назначены на длительный прием. Это помогает уменьшить выраженность этих симптомов. Лекарства, оказывающие ноотропное и психостимулирующее действия, такие как метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролина, могут использоваться для улучшения умственной активности пациента.
Помните, что рассеянный склероз может проявляться у каждого пациента по-своему, поэтому важно найти подходящее лечение в каждом отдельном случае. Соответствующее лечение будет помогать облегчить некоторые из наиболее распространенных симптомов болезни и улучшить общее состояние пациента.
Уменьшение активного иммуновоспалительного процесса
Кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ) - это препараты, которые могут снизить вред, вызываемый обострениями рассеянного склероза. Они уменьшают воспалительный процесс в головном и спинном мозге. КС, в частности, замедляют движение иммунных клеток и снижают количество антител в крови. Лекарства на основе метилпреднизолона, преднизолона и других, могут помочь купировать обострения и снизить их выраженность.
Стоит отметить, что эти препараты не влияют на течение болезни. Тем не менее, обычно их применение необходимо для облегчения состояния пациента во время обострений.
Изменение течения заболевания - ПИТРС
Существует набор приемов, позволяющих замедлить развитие рассеянного склероза и снизить количество приступов. Все они базируются на использовании иммуномодуляторов, способных снизить активность антител. К этому списку относятся интерфероны бета, такие как интерферон бета-1b, интерферон бета-1a и глатирамера ацетат, которые подаются подкожно. Первые замедляют рост числа клеток иммунной системы, ускоряют естественный их распад и препятствуют миграции в мозг. Вторые представляют собой вариацию белка миелина, который поступая в организм пациента, служит «мишенью» для иммунной системы, поглощая удар. Диметилфумарат и терифлуномид, довольно новые препараты, представленные соответственно в форме кишечнорастворимых капсул и таблеток, также относятся к первой линии ПИТРС, но пока не имеют такого большого опыта использования. Если препараты первой линии не эффективны, то прибегают к лекарственным средствам второй линии ПИТРС. Среди таких можно выделить препараты на основе финголимода, натализумаба и относительно недавно зарегистрированного в России алемтузумаба.
Однако терапия рассеянного склероза не ограничивается только приемом медикаментов. Больным необходимы различные процедуры для поддержания нормальной жизнедеятельности и восстановления утраченных функций организма.
Реабилитация при лечении рассеянного склероза требует комплексного подхода. Кроме медикаментозной терапии, важным является использование немедикаментозных процедур.
Лечебная физкультура является эффективным способом компенсации последствий нарушений двигательной способности у пациентов с рассеянным склерозом. Однако, чтобы достичь наилучших результатов, необходимо обратиться к специалисту для разработки комплекса упражнений.
Биомеханотерапия, которая включает в себя физические упражнения на механических тренажерах, также может оказаться эффективной. Однако, чтобы избежать риска нанесения вреда себе, упражнения нужно проводить при правильно подобранной нагрузке. Обратиться за помощью к специалисту желательно в данном случае тоже.
Медицинский массаж может помочь при болевых синдромах и слабом тонусе мышц, но в некоторых случаях он может ухудшить состояние, усиливая спазмы. Поэтому лучше обратиться к специалисту, имеющему опыт работы с пациентами с рассеянным склерозом.
Физиотерапия, включающая в себя процедуры, такие как электрофорез, миостимуляцию, ультразвуковое и магнитное воздействия, плазмаферез и другие, направлены на снижение интоксикации, воспаления и активацию обменных процессов.
Иглоукалывание может помочь справиться с болями, а также улучшить настроение и работоспособность.
БОС (биологическая обратная связь) - это современная методика отслеживания и управления физиологическими процессами, происходящими в организме, с помощью мультимедийных устройств.
Тракционное вытяжение позвоночника считается полезной процедурой для снижения болевого синдрома и тренировки суставов и позвонков.
Психотерапия может стать важным способом улучшения состояния пациента. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, поэтому психотерапия может помочь уменьшить их влияние и улучшить работу ЦНС.
Помимо классических методов лечения рассеянного склероза, современные разработки также используются врачами для эффективной реабилитации пациентов.
Лечение рассеянного склероза обретает новые перспективы
Борьба с рассеянным склерозом стала одной из главных задач медицинских ученых и родственных обществ по всему миру. За последний год Национальное общество рассеянного склероза выделило целых 10,5 миллиона долларов для того, чтобы поддержать поиск новых эффективных способов борьбы с этим заболеванием. На данный момент, существуют инновационные разработки во многих странах, в числе которых научные проекты из России. Давайте рассмотрим несколько наиболее интересных успешных исследований.
Липосомы: новый шаг в борьбе с рассеянным склерозом
В 2016 году группа врачей из Института биологических и медицинских проблем Российской академии наук (ИБХ РАН) сделала заявление о переходе разработанной ими вакцины от рассеянного склероза на финальную стадию клинических испытаний. Отличительной чертой этого препарата является применение липосом, которые способны побудить иммунитет остановить атаку на миелин, а не просто снижать иммунный ответ в целом.
Ранее использование липосом было широко известно в косметологии и фармакологии. В основе их действия лежит образование структур, напоминающих маленькие пузырьки, которые в свою очередь могут в совокупности иметь различные положительные эффекты на организм.
Применение липосом как вакцины от рассеянного склероза – это новый и перспективный подход в лечении данного заболевания. Он позволяет добиваться целенаправленных результатов и ожидать улучшения состояния больных. Если испытания будут успешными, это может стать значимым прорывом в борьбе с рассеянным склерозом.
Вакцина на основе липосом – это та новинка фармакологии, которая вскоре может появиться на рынке и помочь миллионам больных во всем мире.
Фото: freepik.com