Диагностика рака кожи и современные методы лечения
Опухоли, в том числе и онкологические заболевания, относятся к трем самым опасным «убийцам» человечества, вместе с болезнями сердца и сахарным диабетом. Как правило, они появляются из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. Однако рак кожи, который является одним из видов онкологии, может развиваться у молодых людей, которые активно занимаются спортом и следят за своим здоровьем. Как быть в такой ситуации? Насколько всё плохо? Есть ли шансы на выздоровление?
Эксперты успокаивают: в последнее десятилетие медицинские технологии сделали крупный шаг вперед, значительно повысивший шансы пациента на полное выздоровление. Если у вас есть подозрение на рак, не стоит отчаиваться. Современные методы диагностики позволяют выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях, когда эффективность лечения значительно выше. Конечно, наличие диагноза всё равно не является приятным моментом для любого человека. Однако это не значит, что нужно сбрасывать со счетов свои жизненные планы и будущие мечты о счастливой жизни.
Диагноз «онкология» может вызвать у людей множество вопросов: почему именно я заболел, как эту болезнь победить, чтобы не допустить развития опасных осложнений? Если вы оказались в подобной ситуации или столкнулись с этим в вашей семье или среди близких людей, то первое, что следует сделать – изучить информацию о заболевании и доступных методах лечения.
Рак кожи – распространенная проблема во всем мире. Ведущее положение по числу новых регистрируемых случаев меланомы занимают Австралия и Новая Зеландия. В России, как и в других странах, количество случаев заболевания продолжает увеличиваться.
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире зарегистрировано около 132 000 новых случаев меланомы. На каждые 100 000 жителей России приходится примерно 61 случай заболевания раком кожи, из которых около 12% составляет меланома. Большинство людей, страдающих раком кожи – пожилые люди. Отметим, что рак кожи занимает лидирующие позиции по распространенности в России. Нельзя назвать эту болезнь экзотической или редкой – она является реальной угрозой вашему здоровью.
Интересный факт: в Бразилии со своей высокой солнечной активностью рак кожи встречается особенно часто. Местные дерматологи последние пару лет обходят пляжи и города, призывая людей пройти диагностику в мобильной клинике. Очень часто у десятого пациента, прошедшего обследование, обнаруживается опухоль. Причем в десяти случаях из этого только один не является смертельно-опасным меланомой.
Важно помнить, что рак кожи не всегда означает неизбежную смерть, если его выявить на ранних стадиях.
Типы рака кожи
Базалиома является наиболее распространенным видом рака кожи. Этот вид рака выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, обычно возникающий на лице, туловище, или на волосистой части головы. Узелок может иногда зудеть, болеть или даже кровоточить, но он медленно увеличивается в размерах и не причиняет человеку выраженного дискомфорта. Это зачастую приводит к тому, что больные откладывают обращение к врачу. Однако, рак базалиомы очень редко дает метастазы или распространяется по телу, поэтому прогноз для пациентов как правило благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи, с другой стороны, чаще всего развивается на участках кожи, которые постоянно подвержены солнечному воздействию, такими как голова, шея, и тыльные поверхности рук. Этот вид рака кожи редко возникает сам по себе, чаще он формируется на фоне хронических воспалений, ожогов кожи, или вследствие папилломавирусной инфекции. Хотя плоскоклеточный рак кожи чаще возникает у мужчин, чем у женщин, он может быть обнаружен лишь после изменения цвета кожи на бледный или воспаленный в патологической области. Как правило, на более поздних стадиях развития рак может привести к образованию метастазов, что может быть неизлечимым.
Меланома представляет собой крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства случаев летальных исходов при раке кожи. Часто меланома возникает из родинок - скоплений пигментных клеток, называемых меланоцитами. Однако, она может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку) и другие органы. Это вид рака кожи характеризуется быстрым ростом и склонностью к развитию метастазов в отдаленных органах, таких как кости, головной мозг, легкие, печень. Хотя при своевременном лечении меланома может быть излечимой, больные зачастую сталкиваются с рецидивом – повторным ростом опухоли спустя несколько лет.
Классификация стадий рака кожи
Врачи-онкологи для определения лечения и шансов на полное излечение заболевания используют классификационную систему TNM (от английских слов tumor - "опухоль", nodule - "узел", metastasis - "метастаз"). Буквой T определяется размер и глубина проникновения новообразования в нижние слои кожи. Буквой N устанавливается, насколько близко лимфатические узлы вовлечены в опухоль, в которые опухолевые клетки попадают вместе с током лимфы по лимфатическим сосудам. Наконец, М определяет, есть ли у рака метастазы - новые опухоли, возникшие вдали от первичного очага. Данные по этим показателям позволяют врачу поставить диагноз.
Продолжительность жизни с раком кожи
Прогноз выживания при раке кожи зависит от нескольких факторов. Первый и самый важный фактор - это вид опухоли: базалиома практически не влияет на длительность жизни человека, если ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Если речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии. По средним данным, выживаемость пятилетней давности у пациентов с III стадией меланомы составляет 40-78%, в то время как у IV стадии выживаемость составляет 15-20%. После обнаружения метастазов выздоровление уже крайне сложно, однако новейшие методы лечения рака помогают продлить жизнь пациентов и при этом сохранить ее качество.
Лечение рака кожи на разных стадиях заболевания
Каждый год число случаев рака кожи увеличивается. Однако в Европе и США, несмотря на рост новых случаев меланомы, процент смертности от рака кожи остается стабильным благодаря ранней диагностике и своевременному началу лечения. В России же с увеличением числа заболевших растет и процент смертности, поскольку обнаруживается он уже на поздних стадиях, когда заболевание успело дать о себе знать метастазами в далеко расположенных от очага органах. Причиной этому является недостаточная информированность населения о раке кожи, неуказание на элементарные правила поведения на солнце и низкая «онконастороженность» врачей неонкологической практики. В России от рака кожи умирает 40% заболевших, а на Западе - 10%.
Оперативное вмешательство является основным способом избавления от опухоли. Хирургическое лечение эффективно на ранних стадиях, когда опухоль еще не распространилась на лимфатические узлы и другие органы или ткани. Хирургическое лечение меланомы на лице может быть проведено щадящими методами, которые минимизируют эстетические дефекты, например, криодеструкцией. Также возможно проведение кюретажа опухоли и её прижигание (электрокоагуляция) в случае базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS) - это безопасный и эффективный метод оперативного вмешательства при раке кожи, но для агрессивных видов рака не рекомендуется.
Радиотерапия используется как дополнение к хирургическому лечению. Ионизирующие лучи могут уменьшить размеры опухоли и уничтожить оставшиеся злокачественные клетки после операции. Длительность сеансов и доза облучения подбираются индивидуально для каждого пациента. Химиотерапия может быть местной или системной. Эта методика крайне важна для лечения метастазов.
Фотодинамическая терапия – это новый метод лечения рака кожи, который подразумевает предварительную фотосенсибилизацию клеток для повышения чувствительности к лазерному лучу. Однако это лечение вызывает некоторые сомнения и требует дополнительных исследований. Иммунная и таргетная терапия – это сложные методы, которые подразумевают метанализирование конкретного вида рака и учет индивидуальных генетических особенностей пациента.
Своевременная диагностика является важной составляющей лечения рака кожи. Рекомендуется ежегодное профилактическое обследование для выявления опухолей на ранних стадиях и предотвращения летального исхода. Важно не откладывать визит к специалисту и с максимальной ответственностью подойти к выбору лечения в лаборатории и медицинского учреждения.
Фото: freepik.com