Артроз: какие симптомы, формы, степени заболевания и как лечить

Артроз - это постоянное дегенеративно-дистрофическое состояние суставного хряща, которое неизбежно приводит к деформации костной ткани. Новейшие медицинские термины, такие как остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) и артрозо-артрит, используются в качестве синонимов артроза согласно последней Международной классификации болезней 1989 года. В данной статье мы рассмотрим симптомы и возможные методы лечения этого заболевания.

Остеоартроз - позднелатинский термин, состоящий из двух древнегреческих корней: osteon («кость») и arthron («сустав»), а также окончания -osis, указывающего на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, которое указывает на острый воспалительный процесс. Важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита, который обычно является острым воспалительным заболеванием. Однако на практике эти два заболевания могут сочетаться.

В отличие от артрита, артроз охватывает не только суставной хрящ, но и целый сустав, включая суставную сумку (капсулу), внутреннюю синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы.

Артроз: как его распознать

Когда заболевание артроза только начинает проявляться, первым местом поражения являются коленные суставы. Если заболевание продолжается, то дальше по степени распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже, артроз может воздействовать на голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, которые находятся на окончаниях пальцев рук. Однако, другие суставы в теле очень редко поражаются артрозом.

Артроз – неприятное заболевание, которое сильно ограничивает движения и не дает жить полной жизнью. Оно может возникнуть у любого человека, особенно в последнее время, когда у людей мало времени на заботу о собственном здоровье. Есть несколько общих симптомов, которые могут помочь определить, есть ли артроз или нет.

Первый симптом – боли в пораженных суставах, которые возникают при движении. На первой стадии заболевания они могут быть слабо выражены, что часто приводит к запущенному состоянию. На второй стадии болевой синдром усиливается и появляется уже при незначительных нагрузках. На третьей стадии боль может появляться даже в неподвижном положении. Также стоит отметить, что если у человека есть сердечно-сосудистые заболевания, то боль может возникать во время перемены погоды.

Второй симптом – сухой и грубый хруст в пораженных суставах, который возникает при трении истершихся суставных поверхностей. Он становится отчетливее и громче на второй и третьей стадиях артроза. Важно отметить, что обычный звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, не вызывает заболевания и не является опасным.

Третий симптом – постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах из-за мышечных спазмов, уменьшения суставной щели и появления остеофитов (костных наростов, шипов).

Четвертый симптом – видоизменение пораженных суставов, которое проявляется в деформации сочленяющихся костей, появлении остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и называется «синовит».

Если сравнивать артрит и артроз, то основное отличие болей заключается в том, что артрозные боли возникают при движении и в основном днем, а артритные боли не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Разные степени артроза

В медицине различают три степени артроза (или остеоартроза), которые характеризуются разными симптомами и уровнем поражения суставов.

Первая стадия артроза проходит почти без симптомов. Иногда пациенты могут испытывать незначительные боли при движении или других нагрузках на пораженные суставы. Наблюдаются патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, которые влекут за собой ослабление мышц, но без видоизменений.

У второй стадии артроза начинается разрушение сустава и появление первых остеофитов. Боль становится ярко выраженной и слышен хруст в пораженных суставах. Нарушаются мышечные функции в результате нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.

Третья стадия артроза является самой тяжелой и характеризуется деформацией опорных площадок пораженных суставов, изменением осей конечностей и огрублением суставной сумки. Связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, а также к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, что делает невозможным выполнять естественные движения. В конце третьей стадии артроза сустав разрушается полностью, приводя к полной неподвижности или частичной противоестественной подвижности (неоартрозу). Часто на этом этапе врачи выносят решение о необходимости эндопротезирования поврежденного сустава.

Например, артроз тазобедренного сустава может закончиться срастанием костных поверхностей, что приведет к анкилозированию или замыканию сустава в неестественном положении, нарушающем биомеханику опорно-двигательной системы.

Артроз - это хроническое заболевание, которое поражает суставы, вызывает прекращение активности и болезненный дискомфорт. Существует множество методов лечения артроза, которые могут продлить жизнь и улучшить качество жизни тех, кто страдает от этого заболевания. Рассмотрим некоторые из них.

1. Физические упражнения

   Физические упражнения не только помогают снизить вес и стресс на суставы, но и укрепляют мышцы и повышают гибкость. Это может уменьшить боль и симптомы артроза.

2. Фармакологическое лечение

   Некоторые лекарства могут помочь уменьшить воспаление суставов, снизить боль и улучшить функцию суставов. Некоторые из них включают: противовоспалительные препараты, двигательные стимуляторы, глюкозамин и хондроитин.

3. Физиотерапия

   Физиотерапия может включать массаж, ультразвуковую терапию или электромагнитную терапию. Эти методы могут уменьшить боль и воспаление, а также повысить гибкость и снизить жесткость суставов.

4. Хирургическое вмешательство

   В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо для восстановления поврежденных суставов. Различные методы могут быть применены в зависимости от степени повреждения суставов: артроскопическая хирургия, протезирование суставов.

5. Изменение образа жизни

   Основное преимущество изменения образа жизни заключается в том, что оно может предотвратить дальнейшее развитие артроза. К примеру, уменьшение веса, правильное питание, занятия спортом, прием витаминов и минералов могут помочь уменьшить симптомы заболевания и даже предотвратить его развитие.

Несмотря на то, что артроз не может быть полностью вылечен, существует множество методов лечения, которые могут помочь снизить симптомы. Правильное лечение и изменение образа жизни могут улучшить качество жизни тех, кто страдает от этого заболевания.

При лечении артроза врачи используют несколько принципов, среди которых ограничение нагрузок на поврежденные суставы, ортопедический режим, лечебная физкультура, физиотерапия, декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады, фармакотерапия, PRP-терапия, правильное питание и санаторно-курортное лечение. Остановимся на двух методах: фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлено лекарственное лечение, - это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, которые обычно вводятся внутримышечно или внутривенно, чтобы быстрее получить лечебный эффект и не раздражать слизистую оболочку желудка. Местное применение мазей и гелей может быть использовано только как дополнение, поскольку их эффективность крайне низка.

Назначение НПВС начинается с минимальных эффективных доз и избегается длительное применение. Вначале используются самые безопасные препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка, назначают омепразол.

Во время обострения артроза, гормональные кортикостероиды, такие как "Гидрокортизон" и "Дипроспан", могут быть назначены внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей и повышают качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Гиалуроновая кислота, на основе которой созданы препараты "Гиастат", "Дюролан", "Остенил", "Хиаларт", "Синокорм" и "Ферматрон", также входит в состав соединительных тканей и образует оболочку клеток суставного хряща - хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может применяться PRP-терапия - введение обогащенной тромбоцитами собственной плазмы крови пациента.

В дополнение к "классическим" НПВС, при остеоартритах может быть назначен диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1.

Не существует строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза, и нет необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя категорически противопоказан.

Здоровые суставы - залог благополучного долголетия. Следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. При первых признаках артроза следует обратиться к специалистам.

Фото: freepik.com