Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?

Уреаплазму изучают медицинские специалисты по всему миру, но до сих пор нет единого мнения о ее опасности для здоровья и жизни. Хотя анализ на уреаплазму доступен в большинстве лабораторий, диагноз "уреаплазмоз" может быть поставлен только врачом после полного обследования.

Наша статья расскажет о заболеваниях, вызванных уреаплазмой, а также о тестах, которые помогают выявить этот микроорганизм.

Что такое уреаплазмоз и почему он может быть опасен

Уреаплазмоз - это инфекционное заболевание, вызванное двумя видами микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Ученые отмечают, что эти два вида уреаплазмы различаются между собой по ДНК, но не могут прийти к соглашению относительно того, какой из них более опасен. Одни исследователи считают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит, в то время как другие уверены, что U.parvum является наиболее распространенным видом и чаще всего вызывает осложнения беременности. Некоторые ученые же считают, что оба вида одинаково опасны.

При проведении анализов, часто не удается определить конкретный тип уреаплазмы, и определяют сразу оба вида, в этом случае используются обозначения Ureaplasma spp.

В большинстве случаев, уреаплазмоз передается при половых контактах, прикрепляясь к клеткам, включая сперматозоиды, и распространяясь по всему организму женщины.

Однако, до сих пор неизвестно, является ли само обнаружение уреаплазмы опасным заболеванием. Некоторые исследования, проведенные в США, показали, что уреаплазму обнаруживают у 40-80% женщин, не имеющих явных признаков заболевания. В тоже время, польские ученые провели анализ данных от здоровых женщин и пациенток с гинекологическими проблемами, и выявили, что уреаплазму у здоровых женщин выявляли значительно реже - в 8,8%, по сравнению с 31,8% на общей выборке.

Как разобраться в результатах теста на уреаплазмоз

Только врач может правильно интерпретировать результаты исследования на уреаплазмоз. Наличие этого микроорганизма не всегда свидетельствует о заболевании. Некоторое количество уреаплазмы может присутствовать у абсолютно здоровых людей.

У диагностики уреаплазмоза три основных критерия:

• - наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе;
• - обнаружение уреаплазмы;
• - отсутствие других микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Для выявления уреаплазмы используют методы ПЦР и микробиологического исследования. Существуют качественные и количественные методы ПЦР. Качественные методы могут определить наличие или отсутствие микроорганизма в материале, но чаще используются для массового скрининга, а не для диагностики заболеваний. Такой метод установления диагноза требует более подробного обследования, потому что положительный результат не означает болезнь.

Количественный метод ПЦР является более точным. Если уреаплазма не обнаружена, то нет заболевания. Если микроорганизм обнаружен в количестве менее 104 копий, то скорее всего это здоровый носитель. Если количество микроорганизмов превышает 104 копии, то есть вероятность заболевания уреаплазмозом и необходимость проведения дополнительных исследований.

Измерение уровня уреаплазмы в биоматериале при проведении ПЦР-исследования может отличаться в различных лабораториях. В одних измеряют количество копий на один миллилитр, в других — число копий в пробе. То же относится и к микробиологическому исследованию. Если уреаплазма не обнаружена, то все в порядке. Если показатель меньше 104 КОЕ/мл, то вероятен носительство. Если же показатель больше, то врач будет оценивать результаты всех проведенных исследований в комплексе.

Для определения антител к уреаплазме в крови используются вспомогательные методы исследования. Хотя этот метод не может использоваться для постановки диагноза, его можно использовать в комплексе с другими исследованиями.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. Положительный результат означает, что антитела к уреаплазме обнаружены. Он также указывает на уровень антител или коэффициент позитивности. На основании результатов двух последовательных анализов можно получить более достоверные результаты. В случае, если титр растет, вероятнее всего развитие инфекции.

Отрицательный результат не отрицает наличие инфекции, если она возникла недавно и до сих пор не было времени на развитие защиты против нее. Сомнительный результат — это граничные значения. В таком случае лучше повторить исследование через 7–10 дней.

Стоимость анализа на уреаплазмоз зависит от вида исследования, используемых тест-систем, стоимости оборудования, а также престижности лаборатории или клиники.

Обычно для определения антител к уреаплазме в крови проводится иммуноферментный анализ (ИФА), который обойдется в 600-700 рублей за каждый вид иммуноглобулинов. Если же выбрать ПЦР-анализ, то его стоимость составит примерно 300 рублей для качественного метода и 400-500 рублей для количественного. Микробиологическое исследование будет стоить в среднем 1000 рублей, но цены могут колебаться от 800 до 1700 рублей.

К стоимости анализа необходимо добавить стоимость взятия крови – 120-200 рублей, или мазка – 300-400 рублей.

Несмотря на то, что уреаплазма является не до конца изученным микроорганизмом, результаты анализа необходимо рассматривать осторожно и учитывать другие факторы, такие как результаты обследования у гинеколога или уролога, планируемую беременность и другие. Важно помнить, что диагноз может поставить только врач.

Информация в данной статье предназначена исключительно для ознакомления и не является основанием для самолечения или самодиагностики в отношении здоровья.

Подтверждена опасность наличия уреаплазмы в организме беременной женщины. Кроме того, в некоторых случаях именно этот микроорганизм может стать причиной неожиданной кончины ребенка. Если мать заражена уреаплазмой во время беременности, во время родов микроорганизм может попасть в околоплодные воды, что повышает риск поражения легких, глаз и других органов у новорожденного.

Наиболее критический сценарий может произойти в случае, если ребенок родится недоношенным. В таком случае уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга младенца, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Уреаплазма может представлять опасность и для женщин. После аборта или родов, данный микроорганизм может вызвать различные осложнения, в том числе серьезные, которые сопровождаются повышением температуры и изменением лабораторных показателей.

У мужчин уреаплазма, в свою очередь, может вызвать уретрит, после чего заболевание может распространиться на предстательную железу и яички, приводя к развитию простатита и бесплодия из-за воспаления.

Для точной диагностики уреаплазмоза, необходимо не только сдать анализ, но и провести гинекологическое или урологическое обследование, которое поможет учесть дополнительные факторы и выявить различные особенности заболевания.

Когда нужно сдать анализы на уреаплазмоз

Исследование на уреаплазмоз назначают в случаях воспалительных заболеваний малого таза как у мужчин, так и у женщин, а также при дисбиозе влагалища. Сдача анализов на уреаплазмоз обязательна для доноров спермы, пациентов, страдающих бесплодием, а также для женщин, которые перенесли выкидыши и самопроизвольные аборты, даже если нет клинических признаков заболевания.

Кроме того, если планируется операция на органах мочеполовой системы, то необходимо сдать анализ на уреаплазмоз. Этот микроорганизм может увеличить риск инфекционных осложнений.

Как взять биоматериал для анализа на уреаплазмоз у мужчин?

Информация о том, как и какой биоматериал можно использовать для исследования на уреаплазмоз у мужчин, может быть полезной. Врачи могут использовать мочу, соскоб с поверхности уретры и эякулят в качестве материала для дальнейшего анализа. Отмечается, что именно на поверхности эпителия уретры у мужчин обитают уреаплазмы, а также что наибольшее количество возбудителя можно обнаружить в моче и соскобе.

Перед взятием соскоба придется воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа, чтобы на поверхности уретры накопилось достаточное количество возбудителя. Забрать биоматериал может только врач, используя для этого тонкий зонд со щеточкой на конце. Несмотря на то, что это не очень приятная процедура, если все правила взятия материала соблюдаются, то она не должна вызывать сильной боли.

На заметку: как правильно сдать анализ на уреаплазмоз

Для диагностики уреаплазмоза существует несколько вариантов анализов. Один из них – соскоб. При его проведении врач забирает небольшое количество клеток эпителия с поверхности уретры, что может вызвать появление ссадины и неприятных ощущений у пациента. Однако через несколько дней эти симптомы пройдут, и дополнительное лечение не потребуется.

Альтернативным вариантом сдачи анализа на уреаплазмоз является первая порция утренней мочи. Но при этом следует помнить, что точность исследования зависит от правильного сбора биоматериала и его быстрой доставки в лабораторию.

Для диагностики уреаплазмотических инфекций у мужчин также используется семенная жидкость. Перед ее сдачей необходимо воздержаться от половых контактов как минимум за два дня. Сперму можно собрать в специальный контейнер, который можно приобрести самостоятельно или получить в лаборатории.

Еще один метод диагностики – определение уровня антител к уреаплазме в крови. Этот анализ подходит для обоих полов и может быть взят натощак или через 4-5 часов после еды.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

Исследования на уреаплазмоз у женщин проводятся с помощью взятия биоматериала из уретры, влагалища или шейки матки. Выбор места забора биоматериала зависит от цели исследования и наличия воспалительных заболеваний.

При симптомах уретрита проводится исследование соскоба уретры, при дисбиозе или вагините - со стенок влагалища. В случае подозрения на воспаление других органов половой системы биоматериал берется из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Медицинский работник, используя специальные зонды-щеточки, берет биоматериал и оформляет направление на его исследование. Обычно процедура берет небольшое количество времени и вызывает лишь легкий дискомфорт, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

Сегодня мы поговорим о методах анализа уреаплазмоза. В рамках этой проблемы используются три основных метода: полимеразная цепная реакция (ПЦР), микробиологическое исследование и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

ПЦР может обнаружить небольшие количества уреаплазмы, однако это не всегда говорит о наличии инфекции. Образцы для ПЦР берут из мазков уретры или половых органов, эякулята, спермы или первой части мочи. Результаты анализа получаются в течение одного-двух рабочих дней, и чувствительность этого метода составляет 96%, а специфичность 98%. Если уреаплазма была обнаружена с помощью ПЦР, необходимо провести дополнительные тесты, результаты которых могут быть получены только через несколько дней.

ИФА часто называют "анализом крови на уреаплазмоз", хотя это исследование не выявляет прямо наличие инфекции, а лишь наличие антител к ней. Для проведения исследования используется сыворотка крови. Ее исследуют в лаборатории при помощи тест-систем и определяют содержание разных классов иммуноглобулинов. ИФА можно проводить только в комплексе с другими методами, например, с ПЦР или микробиологическим исследованием. Результаты исследования не могут быть использованы для постановки диагноза, так как у здоровых людей в крови могут быть антитела к уреаплазме, а у больных иммуноглобулины еще не успели выработаться. Исследование рекомендуется проводить дважды с интервалом не менее 10 дней.

Микробиологическое исследование также использует образцы, взятые из мазков или спермы. Однако результаты получаются только через 7-14 дней. Эти результаты являются очень точными, но методика дороже, чем ПЦР.

Таким образом, наиболее быстрый и точный метод обнаружения уреаплазмоза - это ПЦР. Именно этот метод широко используется при первичных обследованиях, а также контроле эффективности лечения. Но в комплексе с другими методиками - микробиологическим и ИФА - позволяет получить более полную картину заболевания.

Результаты ИФА можно получить за 1-4 рабочих дня, при этом они представляют сведения о титре антител в крови.

Микробиологическое исследование, с другой стороны, направлено на выявление микроорганизмов в исследуемом материале. Для этого биоматериал (например, мазок, эякулят, простатический секрет или моча) помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале содержатся уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме того, имеется быстрый анализ с использованием тест-систем, который позволяет определить вид и количество клеток возбудителя, а также его чувствительность к антибиотикам, без применения стандартных питательных сред.

Преимущество микробиологического исследования заключается в его 100-процентной специфичности и возможности сразу оценить количество уреаплазм и эффективность антибактериальных препаратов. Тем не менее, из недостатков можно выделить долгий период исследования – в среднем 5-7 дней.

Фото: freepik.com