Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гормоном, вырабатываемым плодной оболочкой эмбриона. Благодаря этому он получил прозвище "гормона беременности". Гормон регулирует гормональные процессы женского организма во время беременности, обеспечивая своевременное развитие плода и нормальное протекание беременности в целом.

Не только беременным женщинам, но также и мужчинам назначают анализ крови на ХГЧ. Однако, возможно существуют различия в причинах такого анализа в мужчинах и женщинах. В данной статье мы подробно рассмотрим, кто нуждается в таком исследовании и как правильно интерпретировать его результаты.

Роль ХГЧ и его анализ

Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) вырабатывается синцитиотрофобластом, компонентом оплодотворенной яйцеклетки. Когда яйцеклетка пристыковывается к стенке матки, ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Однако важно понимать, что этот гормон может также вырабатываться при раковых заболеваниях (как у женщин, так и у мужчин). Именно поэтому анализ на хорионический гонадотропин используется для диагностики опухолей, которые продуцируют ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа (a) и бета (b) единиц. Альфа-единица идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; бета-единица является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. Бета-единица ХГЧ обнаруживается примерно на шестой-восьмой день после оплодотворения в плазме крови.

Однако спустя семь дней после родов ХГЧ уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

Как правильно расшифровать результаты анализа крови на ХГЧ

Содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови может варьироваться в зависимости от категории пациента. Анализ может быть расшифрован самостоятельно, но точность таких выводов может быть недостаточной. Обязательно следует диагностировать результаты при помощи специалиста.

Чтобы понять нормативные значения, рассмотрим различные категории пациентов:

• У здоровых мужчин нормальный уровень ХГЧ составляет до 5 мЕд/мл.
• У здоровых женщин, не находящихся в положении, содержание ХГЧ может варьироваться в интервале от 0 до 5 мЕд/мл.
• У беременных женщин результаты исследования хорионического гонадотропина человека могут изменяться практически каждые одну-две недели:
  • на второй неделе содержание может колебаться в диапазоне от 25 до 300 мЕд/мл;
  • на третьей неделе показатели практически взлетают, составляя ​​от 1500 до 3000 мЕд/мл;
  • на четвертой неделе содержание ХГЧ может достигать отметки в 10 000-30 000 мЕд/мл;
  • на пятой неделе уровень ХГЧ в крови может подняться до 100 000 мЕд/мл;
  • на 6-11 неделях развития плода максимальное значение ХГЧ составляет 225 000 мЕд/мл;
  • к 16-й неделе уровень ХГЧ падает до 10 000-58 000 мЕд/мл;
  • к 20-й неделе беременности уровни ХГЧ могут измениться и составить от 1600 до 49 000 мЕд/мл.

Важно учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться в зависимости от их политики и подходов. Поэтому для получения расшифровки результатов анализа настоятельно рекомендуется обратиться в ту же самую лабораторию, где было проведено обследование.

Повышенные уровни ХГЧ в крови мужчин и не-беременных женщин могут указывать на возможное наличие онкологических заболеваний таких органов, как кишечник, легкие, почки, матка или яичники, а также других. Кроме того, уровень хорионического гонадотропина может быть повышен до четырех--пяти дней после аборта и в результате приема препаратов, содержащих ХГЧ.

При вынашивании ребенка уровень ХГЧ может повышаться в следующих случаях:

• многоплодной беременности;
• сахарном диабете;
• раннем токсикозе или гестозе;
• пролонгированной беременности;
• хромосомных аномалиях плода;
• приеме синтетических гестагенов - препаратов, которые восполняют уровень прогестерона - главного женского гормона в организме.

Стоит обратить внимание на низкие показатели уровня ХГЧ у беременных, так как это может свидетельствовать о задержках в развитии плода, внематочной или недоразвивающейся беременности, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, истинном перенашивании беременности или внутриутробной гибели плода на поздних сроках. Если такие показатели наблюдаются, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Важно помнить, что анализ, показывающий уровень бета-гормона ХГЧ в пределах 5–25 мЕд/мл, не дает окончательного ответа на вопрос о наличии или отсутствии беременности. В такой ситуации требуется повторное исследование через два дня, чтобы можно было подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Следует учитывать этот момент, чтобы избежать недопонимания и ложных выводов.

Определение беременности - наилучшим способом является анализ крови на ХГЧ. Однако некоторые погрешности могут возникнуть в результате ошибок, как от пациента, так и от лаборанта. Чтобы исключить возможность искажения результатов анализа, женщины, которые имели ранее проблемы с беременностью или принимали лекарства, в значительной мере должны сообщить об этом перед проведением исследования.

Если у девушки, сдавшей анализ на ХГЧ, выявлен ложноположительный результат беременности, это может свидетельствовать о наличии гормонального сбоя или даже ракового заболевания. С другой стороны, отрицательный результат может быть получен, даже если беременность подтверждена, если овуляция произошла позднее обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лаборатории обеспечивают высокую точность и достоверность результатов ХГЧ-анализа, позволяя даже определять минимальные концентрации соединений в организме человека. Однако важно помнить, что правильную интерпретацию результатов может предоставить только высококвалифицированный врач, используя комплекс информации, полученный из других исследовательских методов.

Частое повышение уровня ХГЧ зачастую указывает на наступление беременности, однако этот гормон также может говорить о возможном сахарном диабете, раке или осложнениях, связанных с развитием плода. Кроме того, путем сравнения уровней ХГЧ на разных этапах беременности можно обнаружить признаки внематочной беременности.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть вызвано различными опухолевыми заболеваниями, такими как тератома или семинома яичка. С другой стороны, понижение уровня ХГЧ также может привести к серьезным последствиям. Отмечается, что величина этого гормона может значительно отличаться у разных групп пациентов.

Кстати, тест-полоска для беременности основана на том же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови. Ключевым отличием является исследуемый материал - моча, где концентрация гормона увеличивается медленнее, чем в крови. Это значит, что анализ крови может показать наличие беременности уже на первый или второй день после оплодотворения яйцеклетки, а тест-полоска для домашнего использования сможет определить беременность только через неделю.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ

Общий ХГЧ-анализ крови используется для ранней диагностики беременности в случаях, когда обычные тест-полоски не дают результата. В первые недели беременности уровень этого гормона удваивается каждые два дня, а максимальное значение достигается к 10-11 неделям, после чего постепенно снижается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству растущих плодов. Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ проводится в рамках пренатального скрининга - так называемого тройного или четверного теста.

Анализ на свободный b-ХГЧ

Этот анализ полезен при диагностике трофобластных новообразований (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных опухолей (онкология яичек). На ранних этапах беременности этот анализ также используется для скрининга синдромов Дауна и Эдвардса у плода. Если результат положительный, женщина становится частью рискованной группы, однако это не означает с высокой вероятностью наличия хромосомных аномалий у плода. Рекомендуется проводить анализ на свободный бета-ХГЧ на 8-13 и 15-20 неделях беременности. Высокий возраст женщины (больше 35 лет), наличие заболевания Дауна в истории, наследственные болезни и пороки у близких родственников, а также облучение радиацией являются основными показаниями для проведения этого исследования.

Важность анализа крови на ХГЧ довольно широкоизвестна и не ограничивается только женщинами. Уровень хорионического гонадотропина, выявляемый через анализ крови, имеет огромное значение при выявлении опухолей яичек у мужчин.

Когда же женщины должны делать этот анализ? Есть несколько причин, чтобы отправиться на ХГЧ-анализ. В первую очередь, это может быть необходимо в случае подозрения на беременность. Другим важным фактором является задержка менструации, которая может стать следствием дисфункции яичников, инфекции, стресса, интоксикации и некоторых других расстройств здоровья. Также анализ может потребоваться, если есть подозрение на трофобластические опухоли или после перенесенных заболеваний данной категории.

Пренатальная диагностика и динамическое наблюдение за беременностью у женщин также являются причинами для анализа крови на ХГЧ. А в случае, если подозревается внематочная беременность, анализ также становится необязательным.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Определение как общего, так и свободного b-ХГЧ при анализе крови производится из венозной крови. Натощак сдача крови утром рекомендуется экспертами. Если вы хотите сдать анализ, то последнее время приема пищи должно составлять от 8 до 10 часов. Если у пациента есть какие-либо лекарства, необходимо предварительно сообщить об этом врачу. Важно помнить, что уровень ХГЧ может повлиять на лекарства, содержащие этот гормон. Зачастую, такие лекарства назначаются при лечении бесплодия для стимуляции овуляции.

Для более точного определения срока беременности необходимо провести лабораторные исследования не менее чем через четыре-пять дней после задержки менструации. Если результаты оказываются неопределенными, тест можно повторить через два-три дня. Во время второго триместра беременности необходимо сдать анализ на ХГЧ, чтобы выявить возможные патологии развития плода.

Кровь на ХГЧ также должна быть сдана после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо не было полностью удалено, уровень исследуемого вещества может быть выше нормального. Чтобы исключить ложноположительный результат, тест нужно проводить не ранее чем через один-два дня после операции.

Как узнать результаты анализа на ХГЧ?

Для того, чтобы узнать уровень ХГЧ в организме, необходимо сдать кровь в лабораторию. Анализ принимают во многих центрах, и результаты могут быть получены за разное количество времени, в зависимости от выбранной лаборатории.

Обычно, в каждом центре можно заказать экспресс-тест, который будет готов уже через один-два часа. Однако, некоторые лаборатории отправляют материалы в другой регион для дальнейшей диагностики, в результате чего результаты станут известны не ранее, чем через сутки.

Анализировать уровень ХГЧ проводят при помощи иммуноферментного анализа сыворотки крови. При оценке результатов, не забывайте о том, что они должны быть интерпретированы только квалифицированным врачом.

Варианты получения результатов анализов беременности доступны как в личном присутствии, так и через интернет. Практически все лаборатории предоставляют доступ в личный кабинет на своем сайте, где хранятся результаты всех проведенных в этом учреждении исследований. Кроме того, некоторые центры отправляют итоги анализов по электронной почте клиенту с гарантией конфиденциальности информации и ее неразглашении.

Единицы измерения Хорионического гонадотропина (ХГЧ), гормона, указывающего на наличие беременности, обычно измеряются в международных единицах на миллилитр (мЕд/мл). Однако, некоторые лаборатории могут использовать альтернативные единицы измерения - единицы на литр (Ед/л). Важно отметить, что показатели, которые считаются нормой, могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют проходить анализ повторно в той же лаборатории, где результаты были получены в прошлый раз.

Фото: freepik.com