Как в Крыму лечат пациентов с гепатитом С: статистика и перспективы

В Крыму пациентов с гепатитом С лечат бесплатно по ОМС и республиканской программе с эффективностью 99%. Об этом в эфире радио "Спутник в Крыму" сообщила председатель гепатологической комиссии минздрава Крыма Наталья Рымаренко, отметив важное изменение в программе оказания помощи.

По словам Рымаренко, в 2023 году крымские медики пролечили от хронического вирусного гепатита С более 900 пациентов, в том числе 20 детей, с эффективностью 99%.  Такой успех в борьбе с опасной инфекцией, прогрессирование которой приводит к раку печени, стало возможным благодаря сразу нескольким факторам, отмечает врач.

Во-первых, связано это с тем, что таким больным в Крыму оказывается бесплатная помощь в рамках региональной программы, на которую правительство республики ежегодно выделяет около 300 млн рублей.

Во-вторых, прежнее лечение уколами интерферона, которые тяжело переносились пациентами и не давали гарантий, полностью заменили таблетками, пройдя курс приема которых люди выздоравливают за 2-3 месяца.

"Мы лечим хронические вирусные гепатиты с 2016 года. До этого люди буквально продавали квартиры, сумасшедшие были траты, чтобы купить препараты, причем их эффективность была на низком уровне. Но фармацевтическая промышленность и наука двигаются вперед, были разработаны новые препараты – и зарубежные, и российские. Мы в Крыму одними из первых перешли к таблетированному лечению. Переломный момент пришелся на 2018 год. И сегодня гепатит С – хроническое заболевание, инфекция, вирус – излечим на 100%", – рассказала Рымаренко.

Третьим фактором, обусловившим успешность борьбы с хроническим гепатитом С в Крыму, стал запуск в 2023 году государственной программы, которая позволяет бесплатно, по ОМС, лечить не только пациентов с тяжелыми осложнениями болезни, а вообще всех, у кого вирус обнаружен.
"Были разработаны специальные документы. Один из них – приказ Минздрава РФ, который говорит о том, какие пациенты с гепатитом С могут получить противовирусную терапию и какие могут лечиться на дневном стационаре.

Первые два пункта – это пациенты с продвинутым фиброзом печени третьей F-3 и четвертой F-4 степени (цирроз). Но есть и другие пункты, и этот перечень дает возможность лечить практически всех. То есть нет ограничений, чтобы пациент получил лечение в рамках дневного стационара", – пояснила Рымаренко.

В Крыму дневные стационары для лечения больных с гепатитом С открыты при 11 инфекционных больницах республики, сказала врач.
"Все большие города – везде они есть. Пациенты из других регионов могут маршрутизоваться, причем так, чтобы это было близко", – уточнила Рымаренко.

Условия и возможности позволяют сегодня обнаруживать вирус на ранних стадиях развития инфекции и своевременно начать лечение, избежав рецидивов, подчеркнула она.

"Только восемь человек в этом году нам дали рецидивы, но они тоже излечиваются на сто процентов, только по более сложной схеме", – отметила Рымаренко.

"Из всех 900 человек только около 200 имели фиброз и около 60 – цирроз. Остальные 60% это от F0 (вообще нет фиброза) до F2 (умеренный фиброз). То есть это те пациенты, которые не имели никаких симптомов и случайно узнали о том, что у них гепатит С, проходя обследования по другим причинам", – добавила медик.

По словам Рымаренко, сегодня ситуация в Крыму с распространенностью гепатита С – болезни не только опасной, но и крайне заразной – мало отличается от других регионов.

"Это около 70 впервые выявленных случаев на 100 тысяч населения. То есть в общем-то, небольшая заболеваемость, средняя. Но в реальных цифрах это около 1400 вновь выявленных пациентов ежегодно. То есть проблема значимая", – сказала она.

Согласно прогнозам, если в течение 5-6 лет лечить в Крыму будут так же активно, как сейчас, показатели пойдут на снижение, сказала Рымаренко.
Однако, учитывая, что даже излечившись от вируса можно снова им заразиться (через нестерильные инструменты у стоматолога или косметолога, в тату-салоне, при половом контакте и пр.), при этом болезнь может протекать совершенно бессимптомно, врач рекомендует крымчанам обследоваться при малейших подозрениях. И даже просто так – для спокойствия, тем более, что это несложно и абсолютно бесплатно.

"Сейчас в каждой поликлинике Республики Крым есть возможность бесплатно обследоваться на антитела к гепатиту С. Если они есть, нужно сделать метод ПЦР. Он тоже практически в каждой поликлинике доступен за счет средств ОМС. Если вирус есть, вы должны дальше идти по этому направлению. Даже если ничего не болит и печеночные пробы не повышены, нужно исключить риски инфицирования после, например, медицинских манипуляций", – рекомендовала Рымаренко.

В каждом медучреждении республики есть врач – инфекционист или гастроэнтеролог, ответственный за лечение пациентов с гепатитом, и если потребуется амбулаторная помощь, то обращаться нужно к нему.

"Врач говорит, какие обследования надо пройти и где. Единственный раз пациент приезжает в Симферополь – на гепатологическую комиссию, ему назначают индивидуальную схему лечения. И все, потом он уже не возвращается – назначаются препараты, которые приходят в аптеку, по месту жительства пациента, на его фамилию. Он лечится, и врач его потом обследует на предмет излечения".

По словам Рымаренко, в рамках программы в 2024 году на дневном стационаре по ОМС планируется пролечить от гепатита С до 200 человек. Кроме того, минздрав Крыма увеличил объемы финансирования региональной программы амбулаторной помощи: в следующем году она составит уже не 300, а 340 млн рублей.

Источник: РИА КРЫМ

ГЕПАТИТ Подробнее...